Blodprov förutspår typ 2-diabetes flera år före diagnos
Ett visst protein i blodet kan förutse typ 2-diabetes upp till nitton år innan symtomen visar sig. Det visar en stor studie ledd från Lunds universitet.
Typ 2-diabetes är en ökande global epidemi; sex procent av världens befolkning lider av sjukdomen. Patienter med typ 2-diabetes får idag sin diagnos bara utifrån förhöjda nivåer av glukos i blodet, så kallat ”högt blodsocker”. Risken att utveckla typ 2-diabetes kan ofta bli mindre genom att gå ner i vikt, äta hälsosamt och motionera. Tidig upptäckt kan även bidra till att minska följdsjukdomar relaterade till diabetes.
– Vi fann att högre nivåer av proteinet follistatin i blodcirkulationen är förknippade med om en person kommer att utveckla typ 2-diabetes eller inte, oberoende av andra kända riskfaktorer såsom ålder, BMI (body mass index), kost eller fysisk aktivitet, säger Yang De Marinis, forskare vid Lunds universitet och ansvarig för studien.
I studien har forskarna följt 5 400 personer, upp till 19 år före diagnos, på två olika platser i Sverige och Finland,
Follistatin ökar risken för fettlever
Studien beskriver även vad som händer i kroppen när nivån av follistatin i blodcirkulationen blir för hög. Follistatin är ett protein som huvudsakligen utsöndras från levern och är involverad i ämnesomsättningen. I kliniska och cellbiologiska studier såg forskarna att follistatin främjar nedbrytningen av fett i fettväven, vilket leder till insulinresistens i levern. Detta ökar i sin tur ökar risken för fettlever och typ 2-diabetes.
För att undersöka vad som reglerar nivån av follistatin i blodet utförde forskarna en så kallad genomvid associationsstudie (GWAS), en kartläggning av samtliga gener, på omkring 5 000 individer från Sverige, Storbritannien och Italien. De såg då att nivån av follistatin regleras av ett annat protein, GCKR (glucokinase regulatory protein). Detta protein är associerat med flera metabola egenskaper.
– Studien visar att follistatin har potential att bli den första biomarkören som kan förutse framtida typ 2-diabetes, och den ger oss en viktig pusselbit i förståelsen för mekanismerna som leder till sjukdomen, säger Yang De Marinis.
Diagnosverktyg för diabetes baserat på AI
Nästa steg är att omsätta resultaten i klinisk användning. Ett diagnosverktyg baserat på artificiell intelligens (AI) håller på att utvecklas av Lundoch Diagnostics, ett nystartat bioteknikföretag som ägs av Yang De Marinis. Företaget har ansökt om patent för att få ensamrätt till uppfinningen och kunna ta verktyget till den globala marknaden.
Förhoppningen är att verktyget ska avläsa biomarkörer med hjälp av AI-algoritmer i ett enkelt blodprov, och resultera i en risk score som kan användas för att bedöma en patients framtida risk att utveckla typ 2-diabetes.
– Upptäckten ger oss en möjlighet att vidta åtgärder för att förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes. Vår forskning kommer att fortsätta mot detta mål, säger Yang De Marinis.
Press release från Lunds Universitet
Läs hela den Vetenskapliga artikeln som pdf fritt:
Elevated circulating follistatin associates with an increased risk of type 2 diabetes, Nature Communications November 10, 2021
https://www.nature.com/articles/s41467-021-26536-w
Elevated circulating follistatin associates with an increased risk of type 2 diabetes
Nature Communications volume 12, Article number: 6486 (2021)
The hepatokine follistatin is elevated in patients with type 2 diabetes (T2D) and promotes hyperglycemia in mice. Here we explore the relationship of plasma follistatin levels with incident T2D and mechanisms involved. Adjusted hazard ratio (HR) per standard deviation (SD) increase in follistatin levels for T2D is 1.24 (CI: 1.04–1.47, p < 0.05) during 19-year follow-up (n = 4060, Sweden); and 1.31 (CI: 1.09–1.58, p < 0.01) during 4-year follow-up (n = 883, Finland). High circulating follistatin associates with adipose tissue insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease (n = 210, Germany). In human adipocytes, follistatin dose-dependently increases free fatty acid release. In genome-wide association study (GWAS), variation in the glucokinase regulatory protein gene (GCKR) associates with plasma follistatin levels (n = 4239, Sweden; n = 885, UK, Italy and Sweden) and GCKR regulates follistatin secretion in hepatocytes in vitro. Our findings suggest that GCKR regulates follistatin secretion and that elevated circulating follistatin associates with an increased risk of T2D by inducing adipose tissue insulin resistance.
Nyhetsinfo
www red diabetologNytt